Papillomi: cause e trattamento

I papillomi sono escrescenze benigne sulla pelle o sulle mucose che compaiono a causa dell'aumento della riproduzione e della crescita delle cellule del tessuto epiteliale. La formazione di tali escrescenze avviene quando il papillomavirus umano (HPV) entra nel corpo del paziente. In molti casi, la formazione di elementi patologici avviene solo diversi anni dopo che il corpo umano è stato infettato dall'HPV.

Causes of papillomas

La causa principale dei papillomi è l'HPV e molto spesso una persona infetta da questo virus non è consapevole della presenza di questa patologia. Oggi, oltre il 30% degli abitanti del mondo ha vari tipi di papillomavirus umano, non solo nei pazienti adulti, ma anche nei bambini (compresi i neonati) e persino negli anziani.

Una ragione comune per la manifestazione dei sintomi dell'HPV è l'indebolimento della funzione protettiva del sistema immunitario del corpo umano. Attualmente i dermatologi identificano circa 60 tipi di questo virus, ma solo il 50% di essi è pericoloso o estremamente pericoloso per la salute e la vita del paziente.

I fattori che provocano l'infezione del corpo umano da HPV includono:

• Gravidanza e parto di una donna portatrice del virus. Se una donna incinta ha l’HPV, anche il suo bambino potrebbe essere infetto dall’HPV dopo la nascita.
• Indebolimento del sistema immunitario. La patologia potrebbe non manifestarsi in alcun modo per un lungo periodo di tempo, poiché verrà soppressa dalle funzioni protettive del sistema immunitario. Quando l’intensità della protezione diminuisce, il virus diventa più attivo nel corpo dell’ospite. Lo stato immunitario è influenzato da malattie e infezioni pregresse, carenze vitaminiche, stress ed esaurimenti nervosi, mancanza di sonno e riposo.
• Cattive abitudini. Constant consumption of alcoholic beverages and smoking is not only harmful to the health of the entire body, but also an increased risk of developing cancer and neoplasms (both benign and malignant).
• Rapporti sessuali promiscui. Having a varied sex life and frequently changing partners is a high risk of contracting HPV, since such diseases are often transmitted from person to person through sexual contact. La presenza di malattie concomitanti aumenta significativamente il tasso di sviluppo del virus del papilloma dopo l'infezione.
• Contatto sessuale con una persona portatrice del virus. I papillomi possono verificarsi in una persona sana dopo un rapporto sessuale (vaginale, anale, orale) con un portatore di HPV.
• Malattie infettive da cui una persona sana può contrarre durante i rapporti sessuali. Microrganismi patogeni come clamidia, gonococchi e candida possono causare la comparsa di malattie sessualmente trasmissibili: clamidia, gonorrea, candidosi.

Indirect factors that can lead to activation of HPV in the carrier’s body are the use of oral contraceptives, long-term antibiotic therapy for diseases of the gastrointestinal tract, recent deep neuro-emotional shock or influenza.

Tipi e sintomi di papilloma

Il quadro clinico (segni) della patologia dipenderà dal tipo di papillomi in un particolare paziente. Al momento, gli esperti distinguono tra papillomi semplici (ordinari e volgari), plantari, piatti, filiformi e genitali.

Papillomi semplici

I papillomi semplici sono divisi in ordinari e volgari. Nella maggior parte dei casi compaiono sulla pelle o sulle mucose con lo sviluppo dei ceppi HPV 26-29, 41, 63 e 77.

In molti casi, i papillomi volgari sono localizzati nella zona delle dita e tra di loro, sul dorso dei palmi. Tali formazioni possono comparire anche in piccoli pazienti, soprattutto sulle ginocchia (i bambini non sanno ancora camminare, quindi gattonano e attraverso piccole fessure nella pelle delle ginocchia può facilmente verificarsi un'infezione con il virus del papilloma).

I papillomi ordinari possono essere rappresentati da elementi singoli o multipli. Nel secondo caso, le crescite secondarie compaiono rapidamente accanto alla crescita primaria.

Papillomi plantari

Neoplasie ai piedi si sviluppano in individui con 1-2 e 4 ceppi di HPV. Tali elementi assomigliano ai calli, ma la presenza di papillomi è indicata da segni come la somiglianza esterna con papillomi volgari, sensazioni dolorose quando viene applicata pressione sulla formazione delle scarpe e l'assenza di un modello naturale della pelle (è preservato in presenza di calli).

I papillomi plantari sono capaci di distruzione indipendente, soprattutto se il paziente è un bambino piccolo. Spesso attorno all'elemento primario si formano piccole bolle che si trasformano presto in nuovi papillomi (papillomatosi a mosaico).

Papillomi piatti

Queste formazioni sono così chiamate per la loro minima (non più di un paio di millimetri) sporgenza sopra la pelle. Hanno una forma rotonda o ovale allungata e sono localizzati sul viso (soprattutto attorno alle labbra), sulla parte superiore del torace e sui genitali esterni. Spesso i papillomi piatti vengono diagnosticati nei pazienti nella zona cervicale.

Papillomi ravvicinati di questo tipo possono fondersi in un unico grande elemento, grazie al quale sono chiaramente visualizzati sulla pelle. Sono color carne (o leggermente più scuri).

Papillomi filiformi

Le escrescenze filiformi (acrocordi) hanno una forma allungata, allungata e un gambo sottile (la parte che le collega alla pelle). Si verificano in individui infetti dai ceppi HPV 2 e 7. Inizialmente sembrano una piccola protuberanza sulla pelle, che alla fine si allunga e si affloscia.

Papillomi appuntiti

Le escrescenze appuntite (condilomi) sono elementi papillari che possono presentarsi singolarmente o in multipli. Man mano che i condilomi crescono, si fondono tra loro, motivo per cui la loro superficie ha un colore più brillante e ricorda una cresta di gallo.

I papillomi genitali sono provocati solo da tipi di virus trasmessi sessualmente. Sono localizzati nella zona genitale e nell'ano, nell'inguine. Negli uomini possono comparire sul pene e all'interno dell'uretra, nelle donne nella vagina e nella cervice.

I condilomi sono caratterizzati da una crescita accelerata, per cui la fusione dei singoli elementi e la copertura di gran parte dei tessuti molli sani richiede spesso solo pochi giorni. Inoltre, queste formazioni sono soggette a ricadute (recidiva) dopo la terapia. Spesso gli esami rivelano patologie concomitanti (clamidia, micoplasmosi).

Tipi di papillomi

Secondo gli esperti, oggi esistono più di 100 tipi diversi di papillomavirus umano. Tutti i segni clinici interni ed esterni della patologia dipenderanno dal tipo specifico di HPV che è entrato nel corpo del paziente.

Alcuni tipi di papillomavirus sono completamente sicuri per la salute umana e le loro manifestazioni esterne sotto forma di determinati elementi vengono eliminate con successo utilizzando tecniche di medicina estetica. Ma ci sono tipi di HPV ad alta oncogenicità che possono provocare la formazione di tumori oncologici maligni nel corpo.

La classificazione oncogenica dell'HPV è una divisione dei tipi di virus, tenendo conto del rischio di sviluppare tumori maligni a seconda del sottotipo. In totale, ci sono 4 gruppi di HPV in base all'oncogenicità: non oncogenico (nessun pericolo), con rischio oncogenico basso, medio, alto.

Gruppo non oncogenico

I ceppi di HPV non oncogeni includono 1-5, 7, 10, 12, 14-15, 17, 19, 20-24, 26-29, 57. Questi tipi di papillomavirus provocano verruche grigie irregolari, "verruche da macellaio", escrescenze multiple di forme diverse, elementi plantari.

Gruppo a basso rischio oncogenico

Questi includono i ceppi HPV 6, 11, 42-44, 53-55. I primi due ceppi sono particolarmente diffusi e sono spesso associati a condilomi cervicali. Si consiglia di rimuovere tali escrescenze.

Gruppo con rischio oncogeno medio

Questi includono i ceppi HPV 31, 33, 35, 52 e 58. Il ceppo 31 è il più comune e pericoloso; provoca la comparsa di noduli lisci sulle mucose degli organi genitali esterni (papulosi bovenoidale). Si trasforma prima in un tumore benigno, poi in un tumore maligno, ma nelle fasi iniziali viene eliminato mediante terapia immunostimolante.

Gruppo ad alto rischio oncogeno

I ceppi di HPV più pericolosi sono 16, 18, 36, 39, 45, 51, 56, 59 e 68. Un particolare rischio di oncogenicità è associato ai ceppi 16 e 18 (oncologia cervicale), 51 (condilomi piatti, papulosi bowenoide). Queste tre forme provocano una condizione precancerosa e richiedono un trattamento rapido.

Come si trasmettono i papillomi?

Il papillomavirus umano si trasmette attraverso il contatto e il contatto domestico attraverso una stretta di mano, quando più persone usano prodotti per l'igiene personale (asciugamano, sapone, salvietta), quando usano vestiti di qualcun altro (soprattutto biancheria intima), quando si visita un bagno pubblico.

L'HPV viene trasmesso anche sessualmente e in questo caso aumenta la probabilità di infezione con una patologia di tipo oncogenico. Particolarmente a rischio sono le persone promiscue che cambiano costantemente partner sessuale, gli uomini omosessuali (i rapporti omosessuali possono facilmente ferire la pelle o le mucose).

Se uno dei partner ha dei condilomi, il secondo partner (sano) corre il rischio di contrarre l'HPV, poiché i papillomi genitali sono elementi facilmente feriti ed estremamente contagiosi.

Se una donna incinta ha il papillomavirus, questo può essere trasmesso al bambino, soprattutto durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto materno (durante il parto) o durante l’allattamento. L'ereditarietà dell'HPV da madre a figlio è possibile solo se il primo presenta cambiamenti esterni negli organi genitali caratteristici della patologia.

L'infezione dei neonati durante il parto porta spesso allo sviluppo della papillomatosi laringea e alla conseguente profonda compromissione della funzione respiratoria.

Ragioni per il possibile annerimento dei papillomi

L'annerimento del papilloma sulla pelle o sulle mucose può verificarsi nei seguenti casi:

• l'inizio di un processo infettivo nel corpo umano;
• lesione ad un elemento patologico;
• indossare abiti scomodi e stretti che sfregano contro il papilloma;
• tentativi di rimuovere il papilloma mediante cauterizzazione con azoto liquefatto, uso indipendente di ricette popolari con aceto, alcali, fenolo;
• assumere alcuni farmaci che hanno causato la necrosi della crescita;
• formazione di emangioma (tumore benigno nei bambini).

A volte l’annerimento di una neoplasia può significare cambiamenti positivi, ad esempio la normalizzazione dell’equilibrio ormonale del corpo, in cui vengono ripristinate le funzioni protettive del sistema immunitario, nonché il successivo oscuramento e morte del papilloma.

In alcuni casi, i papillomi anneriti possono seccarsi da soli e poi cadere. In una situazione del genere, dovresti trattare l'area in cui l'elemento è stato strappato con una soluzione antisettica per evitare la penetrazione di microrganismi patogeni e sigillare quest'area con un cerotto. Se successivamente si osserva la normale guarigione della ferita e non compaiono cambiamenti patologici, ciò indica la morte del focus virale e la completa eliminazione della crescita.

Succede che l'annerimento della neoplasia risulta essere un segno della sua trasformazione in un tumore maligno. Pertanto, dermatologi e oncologi raccomandano la rimozione tempestiva dei papillomi sulla pelle o sulle mucose, senza attendere sintomi spiacevoli e pericolosi (dolore, annerimento, cambiamenti nelle dimensioni dell'elemento).

Se il papilloma è diventato nero e si è seccato, ma rimane, è necessario consultare un medico. Il medico esaminerà il paziente, prescriverà gli esami necessari per identificare il pericolo di cambiamenti nell'educazione e prescriverà un adeguato programma di trattamento individuale.

Metodi hardware per il trattamento dei papillomi

Le moderne tecniche hardware consentono di eliminare i papillomi, fermando la diffusione e la recidiva della malattia. Le tecnologie hardware per il trattamento dei papillomi comprendono la criodistruzione, l'elettrocoagulazione, la radiochirurgia e la rimozione laser.

Criodistruzione

La criodistruzione è una procedura in cui il tessuto viene esposto a basse temperature, che porta alla distruzione delle strutture patogene. La criodistruzione di alta qualità del papilloma non solo consente di fermare la crescita e lo sviluppo dell'elemento, ma ne previene anche la ricomparsa.

Con l'aiuto del trattamento a freddo, le neoplasie benigne e piatte e i tumori sulle mucose di vari organi vengono efficacemente eliminati.

La procedura per congelare i papillomi con azoto liquido viene eseguita sequenzialmente in 3 fasi:

1. Fase preliminare. Se il paziente ha una soglia del dolore ridotta, la dimensione del tumore è grande o è localizzato in aree sensibili, viene utilizzata l'anestesia. L'anestesia locale viene utilizzata anche quando si esegue la criodistruzione per un bambino per evitare sensazioni spiacevoli e disagio.
2. Fase di congelamento dei tessuti. Uno speciale applicatore viene applicato sull'area problematica in cui si trova il papilloma, con l'aiuto del quale l'azoto liquido viene applicato al tessuto. Durante una seduta di 2 minuti, il paziente può avvertire un leggero formicolio nella zona del trattamento del freddo.
3. La fase finale. Dopo aver eseguito le manipolazioni con azoto liquido, lo specialista tratta l'area da trattare con una composizione disinfettante.

Elettrocoagulazione

L'elettrocoagulazione è una procedura durante la quale i tumori benigni vengono cauterizzati o eliminati esponendo l'area interessata a una corrente elettrica di una certa intensità e frequenza. L'elettrocoagulazione per il trattamento dei papillomi viene effettuata utilizzando un dispositivo con un elettrodo/anello riscaldato ad alte temperature sotto l'influenza della corrente elettrica.

La tecnica di esecuzione delle manipolazioni dipende dallo spessore, dalle dimensioni e dalla forma dell'elemento patologico. Lo specialista seleziona l'attacco del dispositivo più adatto all'efficienza, con l'aiuto del quale controlla i parametri della corrente elettrica (intensità, frequenza) per l'elettrocoagulazione.

Accessori speciali che assomigliano ad un anello metallico o ad un elettrodo con un ispessimento sferico all'estremità consentono di dirigere l'effetto rigorosamente sull'area interessata. Prima della procedura, ai pazienti adulti viene somministrata l'anestesia locale, ai bambini viene somministrata l'anestesia generale.

Utilizzando un elettrodo o un'ansa, il medico agisce sul tumore o ne rimuove il gambo, quindi brucia l'elemento (o la sua base) utilizzando corrente continua o alternata ad alta frequenza. Durante la procedura, i capillari dermici vengono coagulati, il che riduce il rischio di sanguinamento e disinfetta il tegumento per prevenire l'infezione della ferita. Dopo l'eliminazione del papilloma, viene eseguito il trattamento antisettico dell'area desiderata.

Radiochirurgia

Durante la terapia con onde radio, un elettrodo viene diretto nell'area del papilloma (non tocca il tegumento), emettendo energia ad alta frequenza. Un flusso di onde radio a bassa temperatura e ad alta frequenza attraversa i tessuti e taglia le cellule patologiche senza danneggiare i tessuti molli sani. La tecnica è abbastanza radicale, ma altamente efficace.

Successivamente, lo specialista dirige un elettrodo di tungsteno nell'area in cui è localizzato l'elemento, attraverso il quale il tessuto epiteliale della crescita viene riscaldato e sottoposto a completa distruzione. Durante la seduta, le strutture vascolari vicine vengono cauterizzate per prevenire il sanguinamento. Una ferita rimane nel sito della formazione rimossa. Dopo la rimozione, i tessuti patologici possono essere inviati per l'analisi istologica.

Dopo il completamento delle manipolazioni, il paziente torna a casa. Il medico lo informa in anticipo sulle regole per la cura dell'area della ferita. Il lavaggio dell'area da trattare durante il periodo di recupero viene effettuato senza salvietta con acqua tiepida e sapone. In questo periodo, dovresti evitare di visitare la sauna, lo stabilimento balneare, il solarium e la spiaggia (evitare l'esposizione alla luce solare diretta sui tessuti).

Per disinfettare la ferita, è possibile utilizzare una soluzione di permanganato di potassio. Dovrai anche astenervi temporaneamente dall'applicare composizioni cosmetiche nell'area della procedura.

Dopo la sessione, il medico può prescrivere al paziente farmaci antivirali e complessi vitaminico-minerali per ridurre la probabilità di recidive di papilloma. La crosta che si forma sulla ferita si stacca da sola dopo circa una settimana. Se nella zona interessata compaiono arrossamenti, ispessimenti o gonfiori dei tessuti, si consiglia di visitare uno specialista.

Rimozione laser

La rimozione dei papillomi mediante laser è un'opzione di trattamento moderna e abbastanza comune per questa patologia. La procedura non è complicata e dura circa 15 minuti (durante questo tempo uno degli elementi è completamente elaborato).

Prima dell’inizio della procedura, il medico effettua un trattamento antisettico dell’area della correzione prevista e applica una composizione anestetica (soprattutto se la soglia del dolore del paziente è bassa).

La procedura non provoca dolore intenso, ma alcuni pazienti potrebbero avvertire qualche disagio. La distruzione laser dei papillomi comporta la combustione del tumore con un raggio laser. Durante la seduta, il contenuto delle cellule viene evaporato strato dopo strato, determinando infine la completa rimozione dell'elemento patologico.

Dopo la manipolazione laser rimane una piccola ferita nell'area in cui è localizzata la formazione. Il medico fornisce raccomandazioni sulla cura adeguata dell'area interessata e rimanda il paziente a casa.

Nella maggior parte dei casi, la rimozione laser dei papillomi consente di ottenere un risultato duraturo senza ricadute. Per ridurre al minimo il rischio di una procedura di scarsa qualità, selezionare attentamente una clinica e uno specialista, chiedere di vedere le licenze e le qualifiche del medico, controllare le informazioni sull'attrezzatura utilizzata e trovare recensioni su Internet.

Trattamento farmacologico dei papillomi

Per il trattamento dei papillomi vengono utilizzati alcuni farmaci e altri composti ausiliari che non solo sono disponibili, ma sono anche molto efficaci contro le escrescenze.

Vale la pena capire che l'eliminazione dei segni visibili del papilloma non sempre indica la completa rimozione del virus. Quest'ultimo è resistente al trattamento, quindi il rischio di recidiva è elevato. Per ottenere i massimi risultati e una terapia completa, è necessario un impatto completo sulla fonte del problema, compreso l'uso di farmaci immunomodulatori e antivirali.

Celidonia

Nelle catene di farmacie è possibile acquistare una composizione progettata per rimuovere le verruche e altri elementi patologici della pelle. Il farmaco contiene un estratto di una pianta medicinale (celidonia), nonché alcali di sodio e potassio, la cui azione crea un'ustione locale nell'area di crescita dei tessuti.

Il farmaco deve essere utilizzato come segue: in primo luogo, la pelle attorno al papilloma deve essere coperta con una crema nutriente, quindi il medicinale deve essere applicato sulla neoplasia utilizzando una spatola speciale (inclusa nella composizione). Ma tale trattamento ha un effetto collaterale (è possibile la cicatrizzazione dell'area trattata con questo farmaco).

Le composizioni a base di celidonia possono dare un risultato pronunciato o un effetto minimo, perché diversi produttori utilizzano diverse concentrazioni di alcali attivi.

Olio di ricino

Questo prodotto contiene semi di ricino, motivo per cui viene utilizzato attivamente per rimuovere i papillomi plantari. Per utilizzarlo, devi prima vaporizzare la pelle dei piedi, quindi applicare l'olio sull'area problematica dei piedi e coprire l'area con un cerotto. Dopo 30 minuti è possibile rimuovere il cerotto e raschiare con cura l'elemento patologico. La procedura dovrà essere eseguita circa 10 volte per ottenere almeno un effetto minimo.

L'olio di ricino non è un trattamento efficace provato per i papillomi, ma aiuta ad ammorbidire in modo significativo la pelle ruvida e la crescita stessa sulla pianta dei piedi.

Prevenzione dei papillomi

Secondo la ricerca, almeno il 75% della popolazione umana è infetta da HPV. Ciò significa che il 25% non ha ancora questo virus nel proprio corpo, quindi può evitare la comparsa di papillomi se non consente l'infezione. Per fare questo dovresti:

• Cammina in luoghi pubblici con elevata umidità (bagni, piscine, parchi acquatici) solo con le scarpe, poiché l'HPV si sente a suo agio e infetta facilmente le persone.
• Cerca di non contattare persone che hanno molti papillomi e di non usare i loro effetti personali.
• Utilizzare la protezione durante i rapporti sessuali (purtroppo ciò riduce solo il rischio di infezione, ma non lo riduce a zero).
• Rispettare le regole dell'igiene personale: aerare le scarpe, disinfettare i bagni, lavarsi regolarmente, utilizzare un asciugamano personale.

Tuttavia, anche se sei già infetto da HPV, puoi prevenire la formazione di papillomi. Le verruche compaiono a causa di un corpo indebolito, quindi se la tua immunità è forte, non svilupperai papillomi.

Per supportare le difese naturali dell'organismo, dovresti:

• Non raffreddare eccessivamente, cerca soprattutto di mantenere le gambe e il petto caldi.
• Mangiare in modo corretto ed equilibrato.
• Evitare stress gravi e persistenti.
• Non mangiare cibi troppo dolci, piccanti o salati.
• Evitare malattie infettive (raffreddore, influenza.)
• Prendi i farmaci solo come prescritto dal tuo medico.
• Non fumare né bere alcolici troppo spesso.
• Cammina di più all'aria aperta, non trascurare l'attività fisica.
• Ventilare regolarmente il vostro appartamento o la vostra casa.
• Tratta immediatamente eventuali malattie, non soffrirne “in piedi”, anche con un comune raffreddore, visita un medico.
• Se i raffreddori si susseguono, è meglio visitare un immunologo.

Dovresti prestare particolare attenzione alla tua immunità durante la gravidanza, quando il corpo è seriamente indebolito.

Vaccinazione contro i papillomi

Poiché l’HPV è un virus, può essere soppresso, proprio come il virus dell’influenza. A questo scopo esistono diversi vaccini attivi contro alcuni tipi di papillomi. In molti paesi del mondo la vaccinazione è obbligatoria: le vaccinazioni contro i papillomi sono equiparate alle vaccinazioni contro il morbillo.

La vaccinazione è consigliata tra i 9 e i 17 anni, prima dell’inizio dell’attività sessuale, per prevenire l’infezione. Il vaccino viene somministrato in tre fasi: tutte e tre le iniezioni devono essere somministrate entro un anno. Il vaccino stesso è molto efficace: forma l'immunità nel 96% delle persone vaccinate.

Tuttavia, ci sono anche delle insidie. Il vaccino protegge solo da 4 tipi di HPV e ce ne sono più di cento. Certo, ti salva dai virus più diffusi, ma devi comunque seguire le precauzioni e le norme di igiene personale.

Recensioni sul trattamento dei papillomi

Trattamento dell'hardware

In generale, le recensioni sulla rimozione dell'hardware dei papillomi sono molto contraddittorie. Anche le persone scrivono in modo diverso sui diversi metodi: per alcuni il laser ha rimosso completamente tutto, mentre per altri il papilloma è ricresciuto dopo. Lo stesso si può dire di qualsiasi altro metodo: sembra che il successo del trattamento non dipenda dalla tecnica, ma dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Ma con diversi cicli di procedure hardware, di solito è possibile eliminare i papillomi. Di norma, le persone ricorrono alla rimozione laser o alla criodistruzione: queste procedure sono le più popolari e sembrano più sicure per i pazienti.

Trattamento domiciliare

Molte persone ricorrono a diversi metodi per trattare i papillomi a casa. Ci sono pochissime recensioni in cui le persone scrivono che metodi come il peeling delle cipolle o il cherosene le hanno aiutate. Ciò dimostra che i rimedi popolari sono efficaci principalmente solo per le verruche piccole, senza un nucleo profondo.

Ci sono molte meno recensioni su prodotti come una matita e sono simili alle recensioni sulla lavorazione dell'hardware: questi prodotti aiutano alcuni, ma per altri non aiutano affatto.